1、但種類雖多,但檢查方式卻都相差無幾,具體請看下文。
2、檢查胸腔積液的方法X線檢查少量積液(0.3~0.5L)僅見肋膈角變鈍,更多的積液顯示有向外側、向上的弧形上緣的積液。
3、大量積液時整個患側陰暗,縱隔推向健側。
【資料圖】
4、積液常遮蓋肺內原發病灶,抽液后可發現病變。
5、液氣胸時積液有液平面,包裹性積液不隨體位改變而變動,邊緣光滑飽滿。
6、2、超聲檢查可鑒別胸腔積液、胸膜肥厚,液氣胸等,對包裹性積液可提供較準確的定位診斷。
7、3、胸腔鏡檢查可以窺視胸膜病變,并可做活檢,陽性率可達70~100~。
8、檢查前先抽完胸液,注入等量空氣,形成氣胸,在透視下選擇最佳插鏡點。
9、4、CT檢查胸腔積液表現為胸膜腔內水樣密度病變,CT值接近于0.游離積液多位肺外圍緊貼胸壁葉弧形或新月狀影,改變體位形態明顯改變。
10、包裹性胸腔積液CT表現為中心層面邊緣一般較清,中心密度接近于水,增強掃描可有邊緣強化改變。
11、5、胸膜活檢對于鑒別是否有腫瘤以及判定胸膜肉芽腫性病變很有幫助。
12、若選例得當,操作準確,癌性和結核性胸液之胸膜活檢陽性率一般在75%以上。
13、結核性胸液胸膜活檢可見結核結節,活檢標本還應做結核菌培養。
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