隨著天氣越發寒冷,晝夜溫差增大,強烈的冷熱交替讓腦血管備受考驗。
近日,哈爾濱一位48歲的女大學老師跟朋友吃午飯時突然倒地,經診斷是腦動脈瘤破裂造成的顱內出血,雖經積極治療,但仍未能挽回生命。
腦動脈瘤這么兇險到底是怎么回事兒、怎么防、怎么治?
記者就此采訪了哈醫大一院腦外三病房主任史懷璋。
案例:
毫無征兆,吃飯時突然倒地
48歲的張曉(化名)是名大學老師,最近忙完了學生的考試閱卷,她約了閨蜜一起在道里區一家飯店聚會。
據同行朋友回憶,當時朋友們正在聊天,她突然說了一句“有點難受”,然后就毫無征兆地倒地不醒,朋友們趕緊撥打120把她送到哈醫大一院,確診為腦動脈瘤破裂致腦內彌漫性出血,由于出血量較大,最終沒能挽回生命。
照片由哈醫大一院腦外三病房提供。
事后,她的丈夫回憶,當時為了準備學生考試等事物,張曉一直比較疲憊,時常熬夜,曾經說有一些頭痛,以為是勞累導致,也沒引起注意。
據史懷璋主任介紹, 腦動脈瘤好發年齡是40至50歲,已成為導致青壯年猝死的最常見原因之一。人群發病率每100人約有2-5人患病,大多數動脈瘤破裂前無任何征兆。
是啥:
不是腫瘤,是血管上的“小血泡”
“腦動脈瘤雖然名字叫瘤卻不是腫瘤,而是腦血管局部鼓起的一個‘小血泡’,氣泡壁也就是血管壁。腦動脈瘤可以發生一個,也可同時發生多個,隨著動脈血的博動性沖擊,這個氣泡可能會越鼓越大,一旦破裂,血液就像洪水一樣沿著蛛網膜下腔擴散到整個大腦表面。”哈醫大一院腦外三病房醫生亓敬濤告訴記者,動脈瘤是否容易破裂與大小并無直接關系,一旦破裂出血若不及時治療,致殘率與致死率都很高。
照片由哈醫大一院腦外三病房提供。
按照國際研究數據推算,我國每年至少有20萬患者面臨腦動脈瘤破裂的風險。
信號:
頭痛嘔吐脖子硬,或是腦動脈瘤破了
據介紹,如果顱內動脈瘤破裂出血,那會出現一系列癥狀:最典型的癥狀為突發劇烈頭痛,常為難以忍受的劇烈頭痛。多數伴有惡心、嘔吐、頸部疼痛強直,甚至煩躁,意識障礙等癥,部分患者出現抽搐。出血后期如果腦血管痙攣比較嚴重導致腦供血不足,有可能會出現腦梗死等中風癥狀。
如果患者發生這種狀況家屬一定要保持冷靜,爭取第一時間撥打120急救電話,就近治療切勿長途運輸。其次要安撫好病人,穩定情緒,防止動脈瘤再次破裂出血。
另外,劇烈頭痛后還會出現嘔吐癥狀,家屬要及時清理,防止患者窒息。
提醒:
40歲以上人群體檢,這個項目很重要
關于腦動脈瘤的治療,主要包括開顱夾閉術和介入栓塞術。
開顱夾閉,簡單說就是用一個動脈瘤夾把血管上鼓出的小氣泡從根兒夾住,隔絕血流沖擊、封閉動脈瘤。介入栓塞簡單說是微創,從大腿根部的血管伸進去一個長導管,將動脈瘤內填滿細小的彈簧圈,同樣隔絕血流。
史懷璋主任表示,建議40歲以上人群體檢時,加做腦血管病——腦部MRA(核磁共振血管造影)+頸部動脈超聲。
對于煙齡長,常年患有高血壓、糖尿病等基礎疾病和有腦血管病家族史人群,要排查腦動脈瘤。對體檢已發現腦動脈瘤患者,如果動脈瘤形態不規則,近期有增長趨勢,血壓控制不理想或既往破裂過等情況,建議及早手術干預。
據亓敬濤醫生介紹,對已患有腦動脈瘤的患者,其每年動脈瘤破裂率以1%累計增加,必要時需及早手術治療。
關鍵詞: 女教師倒地身亡