安徽省五河縣推出“醫(yī)養(yǎng)結合+集中供養(yǎng)”，打造特困人員養(yǎng)護新模式。新華社記者 劉軍喜 攝
在剛剛結束的全國兩會上，養(yǎng)老服務成為熱詞。《政府工作報告》把養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展擺在重要位置，同時將其視為促進形成強大國內市場，持續(xù)釋放內需潛力的重要抓手。當前，圍繞我國2.5億老年人吃、穿、住、用、醫(yī)等方面的服務產業(yè)正在迅速興起，多元化的養(yǎng)老服務體系也在逐漸形成，在相關服務業(yè)發(fā)展的環(huán)境下，老年人的晚年生活將更加安穩(wěn)幸福——
今年的《政府工作報告》提出，要大力發(fā)展養(yǎng)老特別是社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)，對在社區(qū)提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的機構給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持，新建居住區(qū)應配套建設社區(qū)養(yǎng)老服務設施。社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)應如何落實《政府工作報告》中的要求，養(yǎng)老服務業(yè)應當如何與時俱進?記者作了一番走訪調查。
醫(yī)養(yǎng)結合漸入佳境
在養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展過程中，醫(yī)養(yǎng)結合正在扮演重要角色。
江蘇省常州市是我國較早進入老齡化社會的城市之一。截至2017年年底，常州市60周歲及以上老年人口占總人口的比例就達到23.1%，老齡化、高齡化、空巢化、失能化趨勢加快顯現(xiàn)。
面對這么大規(guī)模的老年群體，如何提升養(yǎng)老服務水平?常州市的做法是在養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構、以醫(yī)療機構延伸養(yǎng)老服務，使養(yǎng)老與醫(yī)護相互融合。
對廣大失能半失能老人來說，專業(yè)照料和護理十分重要。在常州金東方護理院，記者注意到，護理院精心設計了單人間、雙人間和三人間，以滿足不同老年人的需要。每位入住金東方的老人都有一張卡，里面存儲著老人的信息檔案，包括健康情況、住院信息、飲食記錄等，作為保證老年人健康安全的依據(jù)。同時，護理院還有醫(yī)生、護士、康復師、營養(yǎng)師、社工、心理咨詢師、護理員組成的多學科團隊，全程負責老人的護理。
“醫(yī)養(yǎng)結合不是一件容易的事情，它涉及社會保障制度、管理機制、服務體系等一系列問題。讓老年人方便就醫(yī)，是醫(yī)養(yǎng)結合的關鍵。這不僅是空間布局的結合，還要在政策、機制、信息、文化等方面全面貫通。”金東方護理院董事長金建勇表示，就金東方而言，通過在社區(qū)里專門設立醫(yī)院并由三甲醫(yī)院來托管，提升了社區(qū)醫(yī)療保障水平，老人能夠隨時就近診療，享受便捷的醫(yī)療服務。
在位于常州市金壇區(qū)桑榆堂日間照料中心，記者同樣感受到了“社區(qū)嵌入式”醫(yī)養(yǎng)結合的魅力。這里除了為周邊社區(qū)老年人提供日間照料、24小時居家照護、上門助浴外，還與江南醫(yī)院下設的城區(qū)門診部實現(xiàn)了聯(lián)動，為老人們提供專項健康檢查、康復訓練和健康飲食服務。
“老人入住后，中心的專職醫(yī)護人員會根據(jù)不同老人的具體情況，分別評估健康狀況，最終制定出個性化的健康飲食計劃，融入老人的護理計劃中。”桑榆堂日間照料中心護理部主任告訴經濟日報記者，專職營養(yǎng)師會定期根據(jù)老人們不同的身體健康狀況制定飲食貼士并調整食譜。與此同時，醫(yī)護人員會根據(jù)老人的身體狀況定時定量分發(fā)藥物，日間照料中心與門診部密切互動，讓老人拿藥問診更方便，省去了來回奔波的煩惱。
養(yǎng)老消費需求巨大
除了健康服務，撬動養(yǎng)老消費的另一把鑰匙，便是老年日用品。在傳統(tǒng)觀念里，不少人會把老齡日用品等同于保健品以及衣服、鞋子等。事實上，隨著老齡消費市場與時俱進，老年人對個性化、品質化、多元化的產品需求也越來越強烈。
可隨意彎曲的湯勺、自帶LED燈的放大鏡、可折疊防滑手杖、各類防褥瘡墊、大型助浴設備、分指握力器……在常州國際健康養(yǎng)老產品展示中心，一系列更注重細節(jié)設計的小物件，解決了老年人生活中遇到的大問題。
“以養(yǎng)老用品作為切入點，能夠推動整個養(yǎng)老全產業(yè)鏈的完善和發(fā)展。比如，養(yǎng)老教育培訓、養(yǎng)老運營服務理念的引進，老年餐飲、適老化家庭改造，等等。”常州國際健康養(yǎng)老產品展示中心總經理林偉說。
隨著越來越多的城市加入長期照護保險試點，除了以購買產品和服務為內容的健康養(yǎng)老消費，以長期護理保險為代表的金融類、保險類健康養(yǎng)老消費也在各地日漸興起。從今年起，常州市聯(lián)合太平洋、泰康等四家保險公司，發(fā)展“金融+健康養(yǎng)老”“保險+健康養(yǎng)老”等模式，試點推行長期護理保險制度，保費由政府補助、醫(yī)保基金劃轉和個人繳費三部分組成，重點減輕重度失能人員基本生活照料的費用負擔。
“健康養(yǎng)老服務不僅是事業(yè)，更是產業(yè)，要有意識、有規(guī)劃、有舉措地把健康養(yǎng)老服務業(yè)打造成新的經濟引擎。”全國老齡辦副主任吳玉韶表示。
智慧養(yǎng)老提升品質
盡管當前健康養(yǎng)老服務體系建設取得了一定成效，但城鄉(xiāng)之間不夠均衡，農村養(yǎng)老服務投入和建設滯后于城鎮(zhèn)。與此同時，護理型養(yǎng)老機構一床難求，一些養(yǎng)老機構服務專業(yè)化水平較低的情況依然存在。
專家指出，隨著社會發(fā)展和生活水平的提高，單純的養(yǎng)老服務已經滿足不了市場需求，老年人對醫(yī)生的依賴和需求更高，養(yǎng)老需求呈現(xiàn)高、精、準發(fā)展態(tài)勢。
在“互聯(lián)網+”時代，大健康、大數(shù)據(jù)正推動互聯(lián)網與健康養(yǎng)老產業(yè)加速融合發(fā)展。多地運用互聯(lián)網、物聯(lián)網和大數(shù)據(jù)等信息技術，推動健康養(yǎng)老向信息化、智能化方向發(fā)展。吳玉韶認為，醫(yī)養(yǎng)結合的“醫(yī)”，更多的是指健康管理，健康管理是大數(shù)據(jù)、動態(tài)的，需要新技術加以承載。
在常州市天寧區(qū)智慧養(yǎng)老服務指揮平臺大廳，接線員正在緊張有序地接聽有各種服務需求的電話。通過建立“老人—子女—平臺”三方聯(lián)動制度，用戶可以通過APP、電話、短信及上門服務等形式，自主選擇服務。
“該平臺不僅可以實現(xiàn)下單服務，還可以監(jiān)督反饋，保證服務質量。”常州市衛(wèi)健委宣傳處陸人杰透露，通過平臺，子女可以更便捷地關注父母日常生活情況，并對相關老人服務提出改進意見。
目前，智能健康設備也開始進入尋常百姓家，并在養(yǎng)老領域中廣泛應用。比如，常州市富強新村社區(qū)的改造項目，健康智慧養(yǎng)老服務體系已經融入居民日常生活中，全自動體檢設備、智能養(yǎng)老機器人等適老用品一應俱全。這些智能設備可以實現(xiàn)建檔老人一對一的健康風險評估，并制定促進老年人診療的個性化方案。
常州市副市長陳正春認為，健康養(yǎng)老產業(yè)的興起發(fā)展，政府在其中要起到扶持、指導、催化作用。“我們將充分運用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網、移動互聯(lián)網、人工智能等新技術，積極探索發(fā)展‘互聯(lián)網+健康養(yǎng)老’等新興業(yè)態(tài)，拓展健康養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展空間。”陳正春說。(記者 韓秉志)
