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上火和體質(zhì)有關(guān)嗎?

2020-04-15 09:47:35 來源: 北京日報(bào)

清明已過,春光正好。春季,萬物復(fù)蘇,但因氣候多變,疾病易發(fā),因此有說法稱春天為“百草回芽,百病發(fā)作”的季節(jié)。春困、口鼻干燥、便秘等癥狀,在民間被稱作上火。從中醫(yī)角度來看,無論是真上火還是假上火,是實(shí)火還是虛火,都可歸為春燥的表現(xiàn)。今天,我們來解答一些大家關(guān)心的問題,糾正日常生活中存在的認(rèn)識誤區(qū)。

濕熱體質(zhì)是不是上火體質(zhì)

春天到了,一些人不同程度地出現(xiàn)了口鼻干燥、牙齦腫痛、咽喉干癢、便秘等上火癥狀。為什么春天容易上火呢?

“上火”為民間俗語,又稱“熱氣”,屬于中醫(yī)熱證范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,春天萬物復(fù)蘇,陽氣上升,容易擾動人體肝、膽、胃腸蓄積的內(nèi)熱。而且,春天氣候干燥,天氣變化無常,人體對氣候適應(yīng)較差時,體內(nèi)新陳代謝就較難保持平衡和穩(wěn)定,春燥上火就是人體陰陽失衡后出現(xiàn)的內(nèi)熱癥狀。

上火不是大事,但反映了身體的不適,需要給予適當(dāng)關(guān)注。因?yàn)橄啾扔谀戏?,北方的春季早晚溫差較大,乍暖還寒,多風(fēng)干燥,這種氣候易影響呼吸道黏膜的防御功能,讓細(xì)菌、病毒有可乘之機(jī),易誘發(fā)上呼吸道不適,或?qū)е赂鞣N呼吸系統(tǒng)疾病和傳染病的發(fā)生和傳播。另外,春寒還可能誘發(fā)或加重呼吸系統(tǒng)疾病及心腦血管疾病。

那么,上火和體質(zhì)有關(guān)嗎?

中醫(yī)學(xué)一向重視體質(zhì)與發(fā)病的內(nèi)在聯(lián)系,認(rèn)為體質(zhì)的不同,不僅影響發(fā)病與否,還影響致病因素作用于人體后疾病的性質(zhì)與轉(zhuǎn)歸。例如,民間常說的瘦人多火、胖人多痰,就是對一些體質(zhì)人群身體狀況的簡單認(rèn)識。不同的人由于自身體質(zhì)的差異,決定了對某些疾病的易患傾向。但這種易患傾向不一定都表現(xiàn)出臨床癥狀,只有在機(jī)體受到外界致病因子的侵襲時,才可能表現(xiàn)出來。

民間一直有種說法:濕熱體質(zhì)屬于“上火”體質(zhì)。這個說法對嗎?中醫(yī)認(rèn)為,不同個體對外界因素刺激的反應(yīng)性,以及對疾病抵抗力和耐受性的表現(xiàn),反映了體質(zhì)的狀況。其實(shí),濕熱體質(zhì)是一種亞健康狀態(tài),屬于病理體質(zhì)。它以胸滿痞悶、身重體倦、身熱纏綿、小便短赤、苔黃膩、脈濡數(shù)等臨床表現(xiàn)為主,患病后以纏綿難愈為特點(diǎn)。疾病所表現(xiàn)的證,主要取決于個體體質(zhì)的特征,濕熱證反映了濕熱體質(zhì)的特征,其臨床癥狀可以有熱證的表現(xiàn),但同時具有濕邪的特點(diǎn)。我們認(rèn)為,不能把濕熱體質(zhì)簡單理解為“上火”體質(zhì)。

無名火與肝火過旺有關(guān)嗎

很多人都聽說過這樣一句話:春季宜養(yǎng)肝。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,春天是萬物復(fù)蘇、植物生長的好時機(jī),春季屬木,木遇春而旺。人體五臟中,肝屬木,在春季時功能較其他季節(jié)更活躍。明代醫(yī)學(xué)家張景岳說的“春應(yīng)肝而養(yǎng)生”就是“肝應(yīng)春天,春季養(yǎng)生以養(yǎng)肝為先”的意思。

但春季往往容易肝火過旺,表現(xiàn)在有些人身上就是愛發(fā)無名火。如何判斷肝火過旺?肝火過旺亦稱肝火亢盛或陽亢,可表現(xiàn)為口苦、易起急、易怒、頭暈?zāi)垦!⒚{肋灼痛、口苦目赤、小便短赤、大便燥結(jié)、夜寐不安或多夢,甚至出現(xiàn)耳聾耳鳴、舌紅苔黃。肝火犯肺為木火刑金,可出現(xiàn)咳嗽,肝火犯胃,可出現(xiàn)胃痛等。

肝火多由外界因素刺激,往往因自身精神壓力過大,內(nèi)心長期處于焦慮、失衡狀態(tài)而引起。所以,降肝火特別要重視生活起居的規(guī)律、保證充足的睡眠以養(yǎng)肝,同時,在日常生活中要注意調(diào)整情志、緩解焦躁情緒、保持心情舒暢,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用滋陰養(yǎng)肝、清熱瀉肝、平肝潛陽等方法。

除了肝火以外,我們還常聽到胃火、肺火,它們分別指什么呢?

肺火中,肺實(shí)熱證可見發(fā)熱、口渴、咳痰色黃或痰中帶有血絲、咽喉腫痛、大便秘結(jié)、尿黃、口舌生瘡、舌紅苔黃、脈數(shù)等表現(xiàn);肺陰虛證則可伴見咽干不適、夜間口干明顯、痰少而黏、五心煩熱、盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等肺陰不足的表現(xiàn)。

一說到咳嗽,很多人都會想到用梨煮水喝,或把梨與川貝粉一起蒸著吃。那么,肺火引發(fā)的咳嗽吃梨管用嗎?川貝性涼,味苦,有化痰止咳、清熱散結(jié)的作用,與梨同用時適合痰少咽燥及咳痰黃稠的咳嗽。但寒咳(痰白稀薄)的人吃了川貝煮梨水,不僅咳嗽不能好轉(zhuǎn),還可能出現(xiàn)咳嗽加劇、痰液增多等情況。

胃火中,實(shí)火為胃火熾盛,表現(xiàn)為煩熱、口渴、牙齦腫痛、口臭、嘈雜易饑、上腹不適、胃部灼熱,大便干燥、面赤等;虛火表現(xiàn)為飲食量少、便秘、腹脹、舌紅等。要注意暴飲暴食、過度攝入辛辣油膩或生猛海鮮等食物、飲食不規(guī)律等不良飲食習(xí)慣,都容易導(dǎo)致胃火。

吃降火藥得先分清“虛”“實(shí)”

說到上火,就會想到如何下火。不少人感覺自己上火了,習(xí)慣自己去買些有清熱降火功效的藥物來服用。這樣的做法可行嗎?可行不可行,首先建立在分清這把“火”是實(shí)火還是虛火的基礎(chǔ)上。

如何區(qū)分實(shí)火和虛火呢?

實(shí)火多由外感邪氣(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等)內(nèi)侵,導(dǎo)致臟腑功能活動失調(diào)引起。這是陽熱亢盛的實(shí)熱證,以肝膽、胃腸實(shí)火多見,具體可表現(xiàn)為高熱、頭痛、面紅、目赤、口唇干裂、口苦、口舌糜爛、咽喉腫痛,或牙齦和鼻出血、耳鳴耳聾、身熱煩躁、尿少、便秘、舌紅苔黃、脈實(shí)滑數(shù)等。

虛火因內(nèi)傷勞損所致,久病耗損精氣,勞傷過度,導(dǎo)致五臟失調(diào)。虛弱致內(nèi)熱,內(nèi)熱產(chǎn)生虛火,虛火分陰虛火旺和氣虛火旺兩種證型。陰虛火旺表現(xiàn)為潮熱、盜汗、形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù);氣虛火旺表現(xiàn)為全身燥熱、畏寒怕風(fēng)、喜熱怕冷、短氣乏力、小便清長、大便稀溏、舌淡苔薄、脈大無力。

分清實(shí)火和虛火,需要對照上述癥狀,對于中醫(yī)知識不了解的患者,建議到??漆t(yī)院由中醫(yī)辨證診斷,并開具對癥的處方。我們不建議患者自行購藥服用,因?yàn)榍鍩峤祷鹚庒槍Φ氖菍?shí)火,而不是虛火,而且對于不同體質(zhì)的人效果也有差別,不能一概而論。

中醫(yī)認(rèn)為“實(shí)則瀉之”,實(shí)火上炎者,可采用清熱瀉火、涼血解毒的原則和方法,所涉及的常用中藥材為金銀花、金蓮花、菊花、玫瑰花、葛根、蒲公英、苦丁、麥冬、女貞子、生地黃、丹皮等。此外,還要注意修養(yǎng)身心保持精神愉快,規(guī)律飲食起居,適度體育鍛煉。如果是虛火,陰虛火旺者治療時以生津養(yǎng)血、滋陰降火為治療原則;氣虛火旺者應(yīng)以補(bǔ)中益氣、甘溫除熱為治療原則。

為什么不建議大家自行服用清熱降火藥呢?舉例來說,大家熟知的六味地黃系列是典型的滋補(bǔ)肝腎、滋陰降火方劑,但對于陽虛及濕邪偏重的人群則有損傷陽氣和“礙濕”之嫌。而清實(shí)火的牛黃上清、清火、解毒丸系列方藥,其藥性偏寒涼,不宜常服、久服,恐傷脾胃。部分藥物中還含有雄黃等成分,濫用可能導(dǎo)致腎功能受損。

另外,春天容易上火的人,雖然可以適當(dāng)吃些味苦的食物以降燥、除濕,如苦菊、苦瓜等,但不宜久用,防止苦寒傷脾胃。綠豆湯、菊花茶、金銀花泡水等下火方法,也不適合脾胃虛寒之人,可遵醫(yī)囑配伍后應(yīng)用。

總之,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,春季是推陳出新,生命萌發(fā)的時節(jié),人們應(yīng)該早睡早起,休養(yǎng)身心,使精神愉悅。如果違逆了春生之氣,便會損傷身體,使提供給夏長之氣的條件不足,到夏季可能會發(fā)生寒性病變,引起脾胃不和、胃腸不適等。(姚華 )

關(guān)鍵詞: 上火

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